Vitamine D et Parkinson

« Les faibles niveaux de vitamine D peuvent augmenter le risque de développer une maladie de Parkinson », a rapporté BBC News. Son site Web indiquait que les personnes ayant les plus faibles niveaux de vitamine D avaient un risque trois fois plus élevé de développer la maladie de Parkinson.

Les nouvelles sont basées sur des recherches qui ont suivi plus de 3 000 Finlandais âgés de 50 à 79 ans sur une période de 29 ans. Les scientifiques ont pris une mesure des niveaux de vitamine D dans le sang des participants et ont examiné comment le risque subséquent de développer la maladie de Parkinson au cours de la période se rapportait à leurs niveaux de vitamine D dans le sang.

Cette étude préliminaire de haute qualité a montré un risque accru de développer la maladie de Parkinson chez les patients ayant les plus faibles taux de vitamine D par rapport aux plus élevés. Cependant, la Finlande est un pays de la latitude nord et ainsi tous les participants ont eu des niveaux relativement bas de vitamine D, que le corps produit en utilisant la lumière du soleil. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour vérifier si cette association se trouve dans des cohortes plus importantes de personnes de différentes latitudes, qui peuvent avoir des niveaux de vitamine D plus élevés que dans cette étude.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Institut national pour la santé et le bien-être en Finlande et a été financée par les National Institutes of Health des États-Unis. L’étude a été publiée dans la revue médicale revue par les pairs Archives of Neurology.

Cette étude a été couverte avec précision par BBC News, qui a souligné qu’il est encore incertain s’il existe un niveau de vitamine D optimal pour la santé du cerveau ou un point où la vitamine D devient toxique pour les humains.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte qui a examiné si les niveaux de vitamine D dans le sang plus tôt dans la vie sont associés au développement de la maladie de Parkinson plus tard dans la vie.

Les chercheurs suggèrent que les patients atteints de la maladie de Parkinson ont une teneur en vitamine D inférieure dans les études transversales. Problématique, les études transversales, qui ne portent que sur les participants à un moment donné, ne peuvent que nous informer des niveaux de vitamine D trouvés chez les patients ayant déjà développé la maladie.

Pour explorer la relation possible, les chercheurs ont voulu voir si les niveaux de vitamine D prédisaient la maladie de Parkinson plusieurs décennies plus tard. Cette recherche a porté sur l’incidence dans une population qui avait été suivie pendant 29 ans en moyenne, et qui venaient des latitudes septentrionales (Finlande) où l’exposition au soleil est limitée et donc la vitamine D qu’ils tiraient du soleil était généralement faible incubation.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont utilisé les données de l’enquête sur la santé Mini-Finland, qui a été réalisée de 1978 à 1980 dans 40 régions de Finlande. Ils ont utilisé des données provenant de 3 173 personnes qui étaient exemptes de la maladie de Parkinson et de troubles psychotiques et qui avaient entre 50 et 79 ans au moment de l’enquête.

Le questionnaire contenait des données sur les antécédents socio-économiques, les antécédents médicaux et le mode de vie, ainsi que des mesures d’examen de base de la taille, du poids, de la tension artérielle, du cholestérol et de la vitamine D dans le sang.

Des cas de maladie de Parkinson ont été diagnostiqués et vérifiés par deux cliniciens distincts; une pratique standard dans le système de santé finlandais. Les patients finlandais atteints de la maladie de Parkinson peuvent recevoir des médicaments gratuits après l’application d’un certificat délivré par leur neurologue traitant. Ces certificats contiennent l’histoire des symptômes et les résultats cliniques chez les patients. Un neurologue d’une institution d’assurance sociale doit alors accepter le diagnostic décrit sur le certificat pour les frais de médicaments à rembourser.

Les patients ont été suivis en moyenne pendant 29 ans à partir de leur examen de base jusqu’à leur diagnostic de la maladie de Parkinson ou d’autres causes de décès. Au cours de cette période, 50 membres de la cohorte ont développé la maladie de Parkinson.

Les chercheurs ont utilisé une technique statistique établie appelée «modèle des risques proportionnels de Cox» pour estimer la force de l’association (risque relatif) entre les niveaux de vitamine D et le risque de développer la maladie de Parkinson.

Quels ont été les résultats de base?

Les chercheurs ont constaté que la concentration de vitamine D était plus faible chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais aussi en fonction de l’âge, du sexe, de l’état matrimonial, des loisirs, de l’activité physique, du tabagisme, de l’alcool, de l’IMC, du diabète. la saison au cours de laquelle la mesure a été prise.

Après avoir ajusté ces facteurs de confusion, les chercheurs ont constaté que les personnes ayant un taux de vitamine D plus élevé présentaient un risque plus faible de maladie de Parkinson que les personnes à faible teneur en vitamine D. Le risque relatif de développer la maladie de Parkinson était inférieur de 67%. les niveaux de vitamine D, par rapport au quart des patients ayant la plus faible teneur en vitamine D.

Les chercheurs suggèrent qu’une concentration optimale de vitamine D dans le sang est de 75-80 nmol / l. Personnes dans:

le quartile inférieur avait des concentrations de vitamine D de 8 à 28 nmol / l (hommes), de 7 à 25 nmol / l (femmes).

le quartile le plus élevé avait des concentrations de vitamine D comprises entre 57 et 159 nmol / l (hommes) et entre 50 et 151 nmol / l (femmes).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs affirment qu’un faible taux sérique de vitamine D prédit un risque élevé d’incidence de la maladie de Parkinson. Ils disent que bien que la population étudiée dans son ensemble ait de faibles niveaux de vitamine D, une relation dose-réponse a été trouvée; En d’autres termes, plus le taux de vitamine D est faible, plus les chances de contracter la maladie de Parkinson sont élevées.

L’étude n’a pas examiné les mécanismes sous-jacents à l’association, mais les chercheurs suggèrent que la vitamine D pourrait agir comme un antioxydant, réguler l’activité neuronale ou agir par le biais de mécanismes de détoxification. Ils disent aussi qu’une enzyme qui fait la forme active de la vitamine D se trouve dans des concentrations élevées dans la substantia nigra, la région du cerveau la plus touchée par la maladie de Parkinson.

Un éditorial accompagnant cet article de recherche indique que certaines études épidémiologiques ont montré un gradient latitudinal nord-sud pour la maladie de Parkinson, similaire à celui observé pour la sclérose en plaques. Cependant, il met en garde que la preuve ne semble pas être aussi forte pour la maladie de Parkinson que pour la sclérose en plaques (SEP), car d’autres études n’ont pas confirmé le lien potentiel.

Les auteurs disent que l’étude de recherche « fournit les premières données humaines prometteuses pour suggérer qu’un statut insuffisant en vitamine D est associé au risque de développer la maladie de Parkinson ». Ils ajoutent que des travaux supplémentaires sont nécessaires dans les domaines de base et cliniques pour comprendre le rôle exact, les mécanismes et la concentration optimale de la vitamine D dans la maladie de Parkinson.

Conclusion

Il s’agit d’une étude bien menée qui a examiné de façon prospective le rôle de la vitamine D dans le risque de développer la maladie de Parkinson, bien qu’il y ait quelques limites à l’étude que les chercheurs soulignent:

Il y avait un petit nombre de cas de maladie de Parkinson dans cette cohorte. Les chercheurs suggèrent que cela pourrait avoir affecté la précision de leurs estimations du risque.

L’étude n’a pris qu’une seule mesure de la vitamine D, qui peut ne pas refléter les variations typiques des concentrations au fil des saisons et tout au long de la vie de chaque individu.

Les échantillons de sang ont été stockés pendant une période relativement longue, de sorte que la possibilité que les niveaux de vitamine D ont changé avec le stockage ne peut pas être exclue.

L’étude n’a pas examiné s’il y a un moment critique dans la vie que les niveaux de vitamine D sous-optimaux affectent le risque de la maladie de Parkinson.

L’étude n’a pas inclus d’informations sur l’apport alimentaire en vitamine D provenant des aliments riches en vitamine D tels que les poissons gras. De tels aliments peuvent contenir d’autres nutriments qui peuvent être bénéfiques contre la maladie de Parkinson.

Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson ne sont pas bien connus et, par conséquent, tous les facteurs d’influence possibles n’ont peut-être pas été pris en compte dans l’analyse.

Cette étude préliminaire relativement petite était de bonne qualité, mais les chercheurs affirment que de plus grandes études de cohorte de suivi sont nécessaires. Les essais cliniques portant sur l’effet des suppléments de vitamine D sur l’incidence de la maladie de Parkinson méritent également d’être suivis, disent-ils.

Il est intéressant de noter que cette étude a été menée chez des personnes ayant un faible taux de vitamine D. On ne sait pas, d’après cette étude, s’il y a un niveau de vitamine D au-dessus duquel il n’y a plus de réduction du risque de maladie de Parkinson. maladie. Ceci est important car des quantités excessives de vitamine D prises en supplémentation chez les personnes ayant des taux normaux peuvent provoquer une toxicité.