Il ya un vieil adage africain disant qu’une femme enceinte a un pied dans la tombe. Trop vrai. Ce programme a permis de mettre en évidence les causes obstétricales globales et importantes des décès maternels, de l’éclampsie / prééclampsie, du travail dystocique, des avortements dangereux et illégaux, des hémorragies et des infections infarctus. Il décrit une semaine dans la vie professionnelle du Dr Grace Kodindo, obstétricien à N’Djamena, la capitale du Tchad. Elle est engagée et engagée, et nous l’avons suivie par la joie, la colère, la frustration et le désespoir. Les femmes au Tchad ont un risque à vie de décès lié à la grossesse de 1 sur 11; le chiffre équivalent pour le Royaume-Uni est > 1 sur 5000. Un demi-million de femmes meurent chaque année pendant la grossesse, 99% dans les pays à faible revenu.Le véritable scandale, et la source de la frustration du Dr Kodindo, est que beaucoup de ces décès auraient pu être évités par des mesures simples et peu coûteuses. Comme un 16 ans convulsé avec éclampsie, nous avons entendu qu’il n’y a pas de sulfate de magnésium dans le pays — un traitement bon marché et efficace. Ce qui est disponible doit d’abord être acheté par des parents, y compris des cathéters et des liquides intraveineux. La médecine basée sur les preuves cède la place à la médecine basée sur la pauvreté. Une fillette de 12 ans est admise avec un sepsis après un avortement illégal. Elle avait été transportée par taxi local avec plusieurs autres passagers. Sa mère s’inquiète de trouver de l’argent pour des antibiotiques. Quelques jours plus tard, la fille est morte. Le cinquième objectif du Millénaire pour le développement est la réduction de la mortalité maternelle de trois quarts d’ici 2015. Des pays comme le Tchad sont à des kilomètres de là. this.Figure 1Dr Kodindo avec un bébé qu’elle a délivré dans un hôpital tchadienCrédit: BBC
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