Les inégalités de santé sous New Labour

Editor — Low et Low soulignent comment l’écart grandissant de mortalité entre les régions du Royaume-Uni devrait être mesuré. Plus tôt, on s’est inquiété du fait que l’évolution de la taille des groupes de classes sociales pourrait entraîner une augmentation des différences entre les groupes situés en haut et en bas de la hiérarchie sociale (mesurée en termes relatifs ou absolus) malgré une réduction globale des inégalités1. nous avons utilisé et que préconisé par Low et Low ont été introduits pour fournir des estimations de l’inégalité qui ne dépendaient pas de la taille des groupes sociaux utilisés pour catégoriser les personnes.2Cependant, aucune approche n’est le “ correct ” manière de rapporter ces données. Ils reflètent différents aspects des données, mais les deux sont valides. En épidémiologie, les risques relatifs sont considérés comme de meilleurs indices d’effet étiologique, les différences absolues comme de meilleurs indices d’importance pour la santé publique. Nous pensons que les inégalités en matière de santé sont plus pertinentes pour la politique de santé publique que l’étiologie. Toutefois, ce qui compte le plus pour vous, c’est si votre désavantage d’espérance de vie est passé de 10 à 11 ans ou si l’amélioration relative de votre espérance de vie est de 0,8925. plutôt que de simplement comparer les zones d’espérance de vie les plus élevées et les plus basses, comme le font Bajekal et Baker. Examiner si les inégalités en Angleterre entre les autorités locales (l’unité géographique choisie par le gouvernement pour évaluer l’objectif d’inégalité de l’espérance de vie) ont augmenté au fil du temps plutôt que dans l’ensemble du Royaume-Uni, ce que nous avons considéré dans notre article original. Le tableau montre que lorsque les hommes et les femmes sont considérés ensemble, si seule la différence absolue entre les zones les plus pauvres et les mieux loties est comparée, il peut sembler qu’il n’y a pas de tendance.Tableau 1 Espérance de vie en Angleterre par pauvreté, pente indice d’inégalité différence entre les districts des autorités locales les plus pauvres et les plus riches, 1992-2003. Les valeurs sont des différences d’espérance de vie en années. Cependant, en Angleterre, l’indice d’inégalité de pente (SII) a augmenté régulièrement et, comparé au tableau 1 de notre article original, a commencé à baisser et a fini plus haut qu’au Royaume-Uni. La hausse des inégalités au sein de l’Angleterre, en particulier les espérances de vie qui augmentent le plus rapidement là où elles étaient les plus élevées pour commencer par — entraînent donc des inégalités croissantes au Royaume-Uni dans son ensemble coup de chaleur. Quelle que soit la mesure appropriée utilisée, les tendances en matière d’inégalités en matière d’espérance de vie augmentent au Royaume-Uni et (à un rythme encore plus important) en Angleterre.