Le test antigénique spécifique de la prostate doit être répété avant la biopsie

Le test sanguin qui mesure l’antigène prostatique spécifique (PSA) permet souvent de détecter des résultats faussement positifs. une nouvelle étude dit. “ Nous recommandons que les résultats soient confirmés en répétant le test après avoir attendu au moins six semaines, ” a déclaré le Dr James Eastham, chirurgien au département d’urologie du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York et auteur principal de l’étude. &#x0201c: Même si le test répété montre un niveau élevé, le cancer de la prostate ne sera découvert chez environ un quart des hommes qui subissent une biopsie … Un seul niveau élevé de PSA ne justifie pas automatiquement une biopsie de la prostate, ” Il a dit.Dans l’étude Dr Eastham et ses collègues ont testé des échantillons de sang de 972 hommes, âgés de 35 à 89 ans, qui s’étaient initialement inscrits dans une étude sur la prévention des polypes du côlon. Un total de cinq échantillons sanguins consécutifs prélevés sur quatre ans chez chaque homme ont été testés (JAMA

2003; 289: 2695-700 [PubMed]) .En fonction du seuil, entre 15% et 37% des hommes ont eu au moins un résultat élevé. Un seuil de 2,5 ng / ml a donné le plus grand nombre de résultats positifs. Un seuil de 4,0 ng / ml a entraîné des scores élevés chez 21% des hommes. Le pourcentage d’hommes dont les résultats élevés sont revenus à la normale lors d’un test subséquent variait de 44% à 55%, selon le seuil. Parmi ceux qui ont pu être testés à nouveau après que leur niveau soit tombé à la normale, la majorité, 65% à 83%, est restée normale. Ainsi, certains hommes peuvent subir une biopsie inutile. Des concentrations supérieures à 4,0 ng / ml peuvent signaler un cancer de la prostate, mais pas toujours une augmentation du PSA est due à une autre cause, et parfois le cancer peut survenir sans augmentation. Environ un cinquième des tumeurs agressives de la prostate se retrouvent chez les hommes ayant des concentrations normales de PSA. Le test, largement utilisé depuis 1990, a permis aux médecins de détecter le cancer de la prostate beaucoup plus tôt que s’ils le faisaient. Pourtant, les faux positifs sont fréquents, car le cancer n’est pas la seule cause des concentrations élevées de PSA. L’inflammation peut les augmenter, tout comme l’éjaculation récente. Et l’élargissement de la prostate qui se produit normalement avec l’âge apporte une augmentation progressive. La nouvelle étude indique que la fluctuation naturelle peut également conduire à des résultats élevés du test.Les chercheurs ont déclaré que leur étude est limitée parce que les concentrations de PSA peuvent avoir été en baisse chez certains hommes à la suite du traitement du cancer de la prostate. Cependant, ils ont dit que c’est peu probable, parce que les hommes remplissaient annuellement des sondages sains qui posaient des questions sur les maladies nouvellement diagnostiquées. Les experts continuent de se demander si les tests PSA offrent un avantage sur les autres méthodes de dépistage du cancer de la prostate. Le test n’a pas encore été montré pour augmenter la durée de vie.Bien que les échantillons de sang dans l’étude ont été prises à intervalles d’un an, les chercheurs ont suggéré que des tests de suivi soient donnés après quatre à six semaines. Les tests plus tôt pourraient ne pas refléter les fluctuations naturelles. “ Quatre à six semaines semblent être un délai raisonnable, compte tenu de l’anxiété du patient et du médecin, ” Dr Eastham a dit.Suivant la recommandation pourrait signifier manquer certains cancers, at-il ajouté, mais seulement ceux qui sont à un stade précoce. Deux études à grande échelle sont en cours pour déterminer si le test PSA réduit le nombre de décès dus au cancer de la prostate, mais leurs résultats ne sont attendus qu’au moins l’année prochaine. | ​​N | Information aux patients: élimination des poux et des œufs par peignage