Pour une première série de patients ayant des résultats négatifs au test cutané, nous avons examiné rétrospectivement toutes les admissions ultérieures sur une période de 12 mois. Chez les patients ayant des résultats négatifs au test cutané initial, des réadmissions subséquentes ont été prescrites à notre établissement. % d’admissions; une pénicilline pour%, et une céphalosporine pour% Toutes les infections ont été guéries, et il n’y avait pas de réactions allergiques au cours de l’une des admissions qui ont été examinées Lire la suite de

Le dépistage des cancers du poumon à la tomodensitométrie (TDM) reste une intervention expérimentale et non prouvée qui peut faire plus de mal que de bien, selon un éditorial. Il n’y a aucune preuve cohérente que le dépistage sauve des vies, même lorsqu’il est offert uniquement aux gros fumeurs. Mais cela augmente le risque de tests invasifs, de biopsies ou même de résection. La mortalité après résections pulmonaires est d’environ 5% aux États-Unis et aux États-Unis. Lire la suite de

Contexte Streptococcus pneumoniae est une cause majeure de pneumonie et de méningite chez les jeunes enfants Avant la mise en place du vaccin antipneumococcique conjugué dans les pays en développement, il est urgent de fournir des données épidémiologiques régionales sur les pneumococcies. Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence et le sérotype. Les enfants âgés de plusieurs mois à des années qui ont été admis à l’hôpital de Patan, Katmandou, avec fièvre et / ou suspicion de pneumonie, de méningite ou de bactériémie ont été recrutés. Des spécimens de culture de sang ont été prélevés chez tous les participants. Des échantillons de liquide céphalo-rachidien ont été cultivés et testés pour l’antigène S pneumoniae. Résultats Au total, des enfants ont été recrutés pendant la période d’étude de mois Parmi ceux-ci,% avaient une méningite et% une pneumonie, sur la base de critères cliniques. %, et Des sérotypes et A ont été isolés le plus fréquemment, et seuls des isolats présentaient un sérotype contenu dans le vaccin antipneumococcique conjugué actuellement disponible. Conclusions Plus de% des enfants âgés de ; Les syndromes cliniques de la méningite et / ou de la pneumonie ont été associés à une nouvelle génération de vaccins antipneumococciques qui préviennent l’infection par un éventail plus large de sérotypes, afin de lutter efficacement contre les infections pneumococciques. chez les jeunes enfants à Katmandou Lire la suite de

Le secret de garder la forme est de « faire moins d’exercice », dit le Daily Express. Le journal affirme que de nouvelles recherches montrent que de courtes poussées d’activité intense suffisent à garder la plupart des gens en forme, « en dissipant le mythe selon lequel rester en forme prend des heures de dévouement ».

Les nouvelles sont basées sur une petite étude dans sept hommes en bonne santé, en comparant leurs niveaux de forme physique avant et après un programme de deux semaines de sessions de cyclisme. Après six séances, les chercheurs ont constaté que les hommes avaient amélioré leurs performances physiques et métaboliques dans leurs muscles. Lire la suite de

Au rédacteur en chef-Nous écrivons cette lettre pour commenter l’article récent de Berbari et al., Publié sous le numéro de septembre de Clinical Infectious Diseases, approuvé par l’IDSA, sur le diagnostic et la prise en charge de l’ostéomyélite vertébrale native. C’est la première fois que l’IDSA offre des conseils officiels sur l’ostéomyélite, et nous félicitons les auteurs du panel pour leurs efforts. Cependant, ce document contient des recommandations thérapeutiques que nous trouvons troublantes et qui nous obligent à nous attaquer.Les lignes directrices reconnaissent que l’ONV est souvent hématogène secondaire à l’endocardite infectieuse IE Ces dernières années, la gestion optimale de l’IE entérococcique a fait l’objet de nombreux débats. Ce débat a été largement centré sur la publication d’études. Le premier, par Fernández-Hidalgo et al , a montré que l’ampicilline plus ceftriaxone était aussi efficace et moins toxique que l’ampicilline et la gentamicine péristaltisme. La deuxième étude, par Dahl e t al , ont démontré qu’un traitement plus court de la gentamicine peut avoir une efficacité similaire et une toxicité réduite par rapport au traitement traditionnel prolongé à la gentamicine. Plusieurs articles d’opinion ont été publiés traitant des limites de ces études et discutant si l’ampicilline plus ceftriaxone ou l’ampicilline Bien sûr, la gentamicine est le régime préféré pour l’EI entérococcique, et les plus récentes lignes directrices reconnaissent l’importance du jugement clinique dans les cas d’IE entérococciques. Lorsque vous considérez cette discussion dans le contexte des tendances actuelles, il semble peu probable que la plupart des praticiens ou plus de semaines de thérapie aminoglycoside Nous discutons d’un état pathologique où l’âge moyen des patients est & gt; Malheureusement, les lignes directrices de l ‘ONB ne reconnaissent pas seulement le rôle croissant de l’ ampicilline et de la ceftriaxone dans les infections invasives à entérocoques, mais continuent à recommander les mêmes semaines de prescription de gentamicine. la thérapie antimicrobienne, nous devons apprécier les changements dramatiques dans l’évolution microbienne et notre population de patients au cours des dernières années Lorsque la pénicilline a été administrée en mars, l’espérance de vie aux États-Unis était à peine des années. mais nous avons laissé un nombre croissant de patients âgés vulnérables qui pourraient ne pas être aussi tolérants aux antibiotiques relativement toxiques, comme les aminosides, que les populations originales étudiées. Il y a dix ans, la daptomycine était approuvée pour la bactériémie à Staphylococcus aureus et doses de kg / jour Les espèces d’Enterococcus sont moins susceptibles ptomycine que S aureus et nécessitent des doses plus élevées d’exposition sous la courbe / taux de concentration minimale inhibitrice pour obtenir une activité bactéricide et empêcher la sélection de résistance En raison de la sécurité relative et de l’activité dépendante de la concentration de daptomycine Les directives d’EI récemment publiées recommandent maintenant une dose de daptomycine supérieure à celle actuellement approuvée de – mg / kg / jour pour les EI entérococciques . Toutefois, les lignes directrices de l’ONV recommandent des doses de mg / kg / jour. Les lignes directrices sur l’EI décrivent également le rôle des β-lactamines en association avec la daptomycine pour mieux gérer l’infection entérococcique, et ces combinaisons ne sont pas mentionnées dans la ligne directrice actuelle de l’ONS. directive visant à informer la pratique standard peut conduire à une mauvaise utilisation d’une ressource de santé publique inestimable Les médecins examineront ces recommandations dans le contexte plus large de la documentation disponible et continueront à faire preuve de jugement lorsqu’ils choisiront des schémas thérapeutiques appropriés pour leurs patients. Lire la suite de

Un cas de giardiase résistante au metronidazole et à l’albendazole chez un patient atteint du syndrome d’immunodéficience acquise a été traité avec succès par le nitazoxanide g deux fois par jour pendant plusieurs jours levitra. Des études animales et in vitro ont montré que l’isolat était résistant au métronidazole et à l’albendazole et sensible au nitazoxanide Lire la suite de

Quand le Parti travailliste est arrivé au pouvoir en 1997, il a dénoncé l’initiative de financement privé x0201c; privatisation rampante ” et le marché intérieur comme un cancer mangeant au NHS. En 2004, le secteur privé s’était métastasé à pratiquement tous les organes du service de santé. En 1999, Richard Smith, alors rédacteur en chef du BMJ, rédigea un éditorial intitulé «Idiotie financière perfide: un« repas gratuit »qui pourrait détruire le NHS ” pour accompagner une série d’articles critiques sur PFI par Allyson Pollock et son équipe. En 2004, Richard Smith a quitté le BMJ pour devenir le directeur général de UnitedHealth Europe, une nouvelle branche européenne d’une société de soins de santé américaine. Simon Stevens, conseiller principal en santé de Tony Blair, a été nommé président de la société. Lire la suite de