Rédacteur — Le finastéride a été évalué pour la chimioprévention du cancer de la prostate dans le cadre d’une étude contrôlée par placebo menée pendant sept ans auprès de 18 882 hommes à faible risque de développer un cancer de la prostate2. Les patients recevant du finastéride (5 mg / jour) avait une incidence inférieure de 25% du cancer de la prostate.Cependant, ils ont également eu une incidence plus élevée et une plus grande proportion de cancers de haut grade. Étant donné que le finastéride abaisse les taux sériques d’antigène prostatique spécifique (APS), le finastéride peut également retarder la biopsie de la prostate chez les hommes asymptomatiques, ce qui permet la prolifération de cancers de haut grade4. Les auteurs ont légitimement conseillé aux les valeurs de référence de PSA lors du dépistage des patients prenant finastéride. Cette mise en garde devrait être discutée avec les patients avant de prescrire le finastéride pour l’hyperplasie bénigne de la prostate troubles bipolaires. Lire la suite de

« Les gros poignets pourraient être un avertissement de danger cardiaque pour votre enfant », selon le Daily Mail.

Le reportage est basé sur une étude italienne qui a évalué si la circonférence du poignet des enfants était associée à leur glycémie et à leur résistance à l’insuline, l’hormone qui régule la glycémie. Les scientifiques derrière la recherche suggèrent que ces facteurs pourraient être utilisés pour prédire la maladie cardiovasculaire future. Lire la suite de

Des signaux d’innocuité inhabituels liés à la drogue ont été identifiés par AERS , similaires aux rapports de Hernandez et al , les patients eIND et EUA étaient tous deux gravement malades, avaient des comorbidités et des traitements concomitants, et aucun groupe témoin ne Hernandez et al décrivent également les paramètres cliniques et les résultats des patients gravement malades, dont la majorité ont bénéficié d’une ventilation mécanique, au moment de l’initiation du traitement par le péramivir. La majorité d’entre eux ont reçu de l’oseltamivir et aucune comparaison. En outre, les auteurs ne fournissent aucune donnée sur les résultats virologiques, tels que la détection de virus à partir d’échantillons respiratoires ou la quantification des titres de virus dans des échantillons respiratoires en série, pour documenter la clairance du virus. les données ne peuvent pas fournir un aperçu de l’efficacité du peramivir intraveineux chez les personnes gravement malades infectées par la grippe Jusqu’à ce que ces données soient disponibles, des informations supplémentaires sur le peramivir par voie intraveineuse seront utiles, y compris des informations sur les effets indésirables provenant de patients supplémentaires recevant mg ​​par jour pendant plusieurs jours et des résultats virologiques chez les patients recevant peramivir intraveineux Actuellement, les données sur l’utilisation du peramivir par voie intraveineuse chez les patients hospitalisés gravement malades sont très limitées Il n’y a pas eu d’ECR pour évaluer l’efficacité des INA chez les patients hospitalisés; cependant, les ECR en ambulatoire, y compris les essais avec le péramivir, ont montré une réduction de la durée des symptômes par jours lorsqu’ils sont administrés dans les jours suivant l’apparition de la maladie Trois études observationnelles ont montré une réduction de la mortalité. durée d’hospitalisation plus courte avec traitement à l’oseltamivir, même lorsque les médicaments antiviraux ont été initiés & gt; h après le début des symptômes Les données observationnelles de la pandémie de pHN ont également suggéré qu’un traitement antiviral précoce était associé à une augmentation de la survie, y compris chez les femmes enceintes, les enfants et les patients gravement malades. Lire la suite de

Le résumé de recherche fournit un aperçu de la recherche de la semaine dernière des consultants de Mayo Medical Laboratories, y compris un article vedette de la semaine, des résumés, et la liste complète des études publiées et des critiques. Étude approfondie de la semaine

Analyse des complications rénales chez les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique ou de lymphocytose B monoclonale Lire la suite de

Levez les mains si vous avez plus de 50 ans et prenez de l’aspirine par jour, ou si vous conseillez à vos patients plus âgés et à vos amis de le faire.Cela peut sembler une précaution inoffensive et efficace contre les événements vasculaires potentiellement dévastateurs. Mais les avantages l’emportent-ils sur les risques? Devrait-il être offert comme prévention primaire à tous ceux qui ont plus de 50 ans ou seulement aux personnes à risque accru? Cette semaine, deux commentateurs explorent les preuves pour et contre l’aspirine pour tout le monde de plus de 50 ans (pp 1440, 1442). En faveur d’une telle politique, Peter Elwood et ses collègues font valoir qu’environ 80% des hommes et 50% des femmes au Royaume-Uni âgés de 50 ans ou plus sont déjà considérés comme étant à risque accru et définis comme étant à 3% ou plus. risque accru d’avoir un événement vasculaire (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) au cours des cinq prochaines années. La pratique actuelle consiste à cibler ces personnes pour la prévention primaire, mais les efforts pour les identifier et les engager se sont révélés infructueux. Elwood affirme également que les risques de dommages graves causés par l’aspirine à faible dose chez les personnes sans contre-indication sont faibles, et les avantages comprennent, outre la protection contre les événements vasculaires, la possibilité (non encore prouvée dans des essais contrôlés randomisés) de la protection contre le cancer et la démence De plus, Colin Baigent affirme que les bénéfices attendus chez les personnes non sélectionnées de moins de 60 ans ne dépassent pas le risque attendu de saignement gastro-intestinal majeur, alors que pour les personnes âgées, les bénéfices sont incertains et les risques trop élevés. Nous devrions, dit-il, attendre les résultats d’autres grands essais contrôlés randomisés avant de mettre les gens inutilement à risque. Combien de cette décision peut-elle être transmise aux patients? Tout cela, affirme Elwood. Les médecins, dit-il, ne devraient pas être invités à prédire le risque de saignement chez les personnes qui n’ont pas de contre-indications évidentes. Face à une telle demande des patients, ils auront tendance à déconseiller le traitement comme étant l’option la plus sûre en termes de responsabilité. “ Le public en général devrait être bien informé et la décision finale devrait revenir à chaque personne. ” Mais comme le montre ce débat sur le BMJ, les preuves sur les risques sont complexes et peuvent être interprétées. Est-il suffisant de simplement additionner le nombre attendu d’événements vasculaires et de saignements majeurs lorsque de tels événements sont susceptibles d’avoir un impact différent sur la vie des gens? Je crains que, comme vos patients, vous devrez vous faire votre propre opinion. Nous pouvons cependant vous donner des nouvelles définitives sur une autre approche de la prévention primaire. À Noël dernier, Franco et ses collègues ont présenté un menu basé sur des preuves qu’ils estimaient capable de réduire les maladies cardiovasculaires de plus de 75% (BMJ Lire la suite de